• Стерилизация медицинских отходов против дезинфекции.

Стерилизация медицинских отходов против дезинфекции

Медицинские отходы опасны, поскольку часто содержат инфекционные материалы, такие как кровь, острые предметы и загрязненные пластмассы. Чтобы сделать эти отходы безопасными, их необходимо либо стерилизовать, либо дезинфицировать. Хотя эти два термина иногда используются как взаимозаменяемые, на практике они сильно различаются — и это различие напрямую влияет на безопасность, экологичность и возможность переработки.

Что такое стерилизация?

Определение: Стерилизация уничтожает все формы жизни — бактерии, вирусы, грибки и даже высокоустойчивые споры.

Уровень гарантии: Подтвержденный уровень гарантии стерильности (SAL) 10⁻⁶, что означает менее одного шанса на миллион, что выживет хотя бы один микроорганизм.

Но SAL 10⁻⁶ — это еще не вся история. Важен тип тестовых спор, используемых для подтверждения процесса:

Используется для проверки методов стерилизации горячим воздухом или химическими средствами.
Когда стерилизация подтверждена в отношении наиболее устойчивых спор для данного метода, безопасность гарантирована. Автоклавы (паровая стерилизация), проверенные с помощью спор G. stearothermophilus, обеспечивают высочайшую гарантию стерилизации медицинских отходов.

Что такое дезинфекция?

Определение: Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов, но не обязательно убивает их все.

Ограничения: Споры и некоторые патогены могут выжить.

Использование: Подходит для очистки поверхностей или жидких отходов. Минимальное рекомендуемое требование для общей обработки медицинских отходов.

Международные критерии обработки медицинских отходов

Критерии STAATT (Ассоциация штатов и территорий по альтернативным технологиям обработки) определяют уровни инактивации микроорганизмов:

Уровень I Инактивация вегетативных бактерий, грибов и липофильных вирусов с уменьшением на 6 Log10 или более

Уровень II Инактивация вегетативных бактерий, грибов, липофильных/гидрофильных вирусов, паразитов и микобактерий с уменьшением на 6 Log10 или более

Уровень III Инактивация вегетативных бактерий, грибов, липофильных/гидрофильных вирусов, паразитов и микобактерий с уменьшением на 6 Log10 или более; и инактивация спор B. stearothermophilus (споры Geobacillus stearothermophilus) и спор B. subtilis (споры Bacillus atrophaeus) с уменьшением на 4 Log10 или более

Уровень IV Инактивация вегетативных бактерий, грибов, липофильных/гидрофильных вирусов, паразитов и микобактерий, а также B. Споры Geobacillus stearothermophilus при снижении концентрации на 6 Log10 или более.

Дезинфекция уровня III является рекомендованным минимальным критерием согласно STAATT.

Уровни STAATT, достигаемые с помощью распространенных технологий

Технология стерилизации Биологический индикатор

(Тестовая спора)

 Почему это важно
Паровая стерилизация (автоклав, влажное тепло) Споры Geobacillus stearothermophilus Эти споры обладают высокой устойчивостью к влажному теплу. Если автоклав может их уничтожить, он может надежно стерилизовать все остальные патогены.
Стерилизация сухим теплом (горячий воздух, без влаги) Споры Bacillus atrophaeus Эти споры устойчивы к сухому теплу.
Технология Типичная рабочая температура Уровень STAATT Биологический индикатор (тестовая спора) Пояснение
Автоклав (паровая стерилизация, высокий вакуум) 121–134 °C (пар под давлением) Уровень IV (стерилизация) Geobacillus stearothermophilus Золотой стандарт стерилизации влажным теплом. Доказанная вероятность выживания микроорганизмов 10⁻⁶, полная инактивация всех микроорганизмов, включая устойчивые споры.
Интегрированный автоклав с системами измельчения 121–134 °C (пар под давлением) Уровень IV (стерилизация) Geobacillus stearothermophilus Та же гарантия стерилизации, что и у автоклава, с измельчением для уменьшения объема и переработки.
Стерилизация сухим теплом (трение, горячий воздух) 120–150 °C Уровень III–IV (в зависимости от валидации) Bacillus atrophaeus

Geobacillus stearothermophilus

 Может обеспечить стерилизацию при равномерном нагреве и надлежащей валидации, но менее надежна, чем паровая стерилизация.
Микроволновая дезинфекция 95–100 °C (в основном за счет нагрева внутренней или введенной влаги) Уровень II–III (дезинфекция) Bacillus atrophaeus Нагревает влагу в отходах, но не валидирована для устойчивых спор. Классифицируется как дезинфекция, а не стерилизация.
Химическая дезинфекция Комнатная или немного повышенная Уровень II–III (дезинфекция) Нет стандартизированных индикаторов для спор Эффективна для жидких отходов, но не гарантирует стерилизацию твердых веществ или спор.
Плазменная дуга >3000 °C (плазменный факел) Уровень IV (стерилизация) Не основана на спорах;

уничтожает все органические вещества Чрезвычайно высокие температуры газифицируют отходы, обеспечивая полное уничтожение. Высокая стоимость, нишевое применение.

Только автоклавы являются общепринятыми технологиями, позволяющими надежно достичь уровня стерилизации STAATT Level IV и SAL-6 (6log10), подтвержденного спорами G. stearothermophilus.

Почему микроволновая обработка не является стерилизацией

Микроволновые системы иногда ошибочно называют «стерилизацией», но на самом деле это технологии дезинфекции.

Как работают микроволны

Микроволны обычно не убивают микробы напрямую. Вместо этого они в основном нагревают влагу внутри отходов (или дополнительную влагу, вводимую в систему). Горячая среда может убить многие бактерии и вирусы, но это не то же самое, что температура, контролируемая при стерилизации паром под давлением.

Неправильные споры для валидации

В микроволновых системах для тестирования используются споры Bacillus atrophaeus, однако они используются для сухого нагрева. Во влажной среде обработки 6log10 (99,9999%) спор Bacillus atrophaeus не подтверждает SAL 10⁻⁶ гарантии стерилизации. Это означает, что микроволны не могут научно доказать стерилизацию на требуемом уровне.

Признание в отрасли

В медицинской промышленности во всем мире микроволновые системы не валидированы и не признаны в качестве технологии стерилизации.

Почему стерилизация в автоклаве безопаснее

Доказано самыми устойчивыми спорами (G. stearothermophilus), а не только легкоубиваемыми организмами.

Полная безопасность: уничтожает все патогены, включая ВИЧ, гепатит, туберкулез и COVID-19.

Отсутствие токсичных выбросов: в отличие от сжигания.

Экономичность: экономически эффективны в эксплуатации и обслуживании. Обеспечивает возможность переработки: стерилизованные пластмассы и другие материалы могут быть безопасно переработаны.

Соответствует мировым стандартам: соответствует стандартам ВОЗ, ЕС и EPA.

Передовые технологии: Современная система автоклавной обработки медицинских отходов эффективно решает большинство проблем, связанных с утилизацией медицинских отходов во всем мире.

В компании Gient нашим главным приоритетом является защита людей и планеты. Мы стремимся к самым высоким стандартам безопасности и устойчивого развития во всех предлагаемых нами решениях.